ให้ความรู้เรื่องประจำเดือน

ผู้หญิงมักจะหมดประจำเดือนเมื่ออายุ 48 ถึง 52 ปี ส่งผลให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) เพิ่มขึ้น เชื่อกันว่าวัยหมดระดูจะจูงใจผู้หญิงให้เป็นโรคหัวใจ เนื่องจากมักพัฒนาช้ากว่าผู้ชายถึง 10 ปี และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังวัยหมดระดู การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าวัยหมดประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับระดับสารเมตาโบไลต์ที่ส่งเสริมโรคหัวใจ แต่การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่เชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงนี้กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิง การเปลี่ยนแปลงของเมแทบอไลต์ได้รับการแก้ไขบางส่วนด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) Dr. Eija K. Laakkonen จาก University of Jyväskylä ประเทศฟินแลนด์ กล่าวว่า "วัยหมดระดูเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเมตาโบไลต์เชิงลบสามารถลดลงได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย" "โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้หญิงควรใส่ใจกับคุณภาพของไขมันในอาหาร และออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อรักษาสมรรถภาพของหัวใจและหลอดเลือด HRT เป็นทางเลือกที่ผู้หญิงควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ณ จุดนี้ในชีวิต" การวิเคราะห์รวมสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือน 218 คนที่ไม่ได้ใช้ HRT ที่ระดับพื้นฐาน ระดับของสารเมแทบอไลต์ 180 ชนิด (ไขมัน ไลโปโปรตีน และกรดอะมิโน) และฮอร์โมน 2 ชนิด (เอสตราไดออลและ FSH) ได้มาจากตัวอย่างเลือดที่การตรวจวัดพื้นฐานและทุก ๆ 3-6 เดือนจนถึงวัยหมดประจำเดือนตอนต้น สภาวะวัยหมดระดูได้รับการประเมินโดยใช้สมุดบันทึกประจำเดือนและระดับ FSH ในเลือด วัยหมดระดูก่อนกำหนดหมายถึงการไม่มีประจำเดือนนานกว่าหกเดือนและระดับ FSH สูงขึ้นอย่างน้อยสองครั้งติดต่อกัน ผู้หญิงทั้งหมด 35 คน (15%) เริ่มต้น HRT ในระหว่างการศึกษา ดร. Laakkonen อธิบายว่า: "การศึกษาของเราตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดระดูจะปรับเปลี่ยนโปรไฟล์ของสารเมตาโบไลต์ที่วัดได้จากตัวอย่างเลือดก่อนและหลังวัยหมด ประจำเดือน หรือไม่ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดระดู เช่น เวลาที่มีระดับฮอร์โมนแปรปรวนและประจำเดือนมาไม่ปกตินั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน คะแนนเวลาสำหรับการประเมินเป็นรายบุคคล" นักวิจัยดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติโดยละเอียดเพื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงใดที่เกิดขึ้นในระดับเมแทบอไลต์ในช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดระดู และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศหรือไม่ พวกเขายังทดสอบว่าเส้นทางการเคลื่อนที่ของเมแทบอไลต์นั้นแตกต่างกันระหว่างผู้ใช้ HRT และผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้หรือไม่ อายุเฉลี่ยที่พื้นฐานคือ 51.7 ปี และค่ามัธยฐานการติดตามคือ 14 เดือน วัยหมดระดูมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในระดับสารเมตาโบไลต์ 85 ชนิด การวิเคราะห์เชิงสำรวจแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดระดูอธิบายโดยตรงถึงการเปลี่ยนแปลงของสารเมแทบอไลต์ 64 จาก 85 ชนิด โดยมีขนาดผลกระทบตั้งแต่ 2.1% ถึง 11.2% ซึ่งรวมถึงคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ไตรกลีเซอไรด์ กรดไขมัน และกรดอะมิโน การวิเคราะห์ได้รับการปรับตามอายุที่เส้นฐาน ระยะเวลาการติดตาม ระดับการศึกษา สถานะการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ กิจกรรมทางกาย และคุณภาพอาหาร การวิเคราะห์เชิงสำรวจครั้งที่สองพบว่า HRT มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ("ดี") คอเลสเตอรอล และการลดลงของคอเลสเตอรอล LDL ("ไม่ดี") ดร. Laakkonen กล่าวว่า "การศึกษานี้เชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดระดูกับการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่ส่งเสริมการเป็นโรคหัวใจ การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ยืนยันสถานะวัยหมดระดูด้วยการตรวจวัดระดับฮอร์โมน หมายความว่าไม่สามารถแยกแยะผลกระทบของการหมดระดูจากความชราได้ ควรตีความผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากพบความเชื่อมโยงกับฮอร์โมนเพศและ HRT ในการวิเคราะห์เชิงสำรวจและจำเป็นต้องได้รับการยืนยัน" เธอกล่าวเพิ่มเติมว่า "เกี่ยวกับ HRT นั้น ข้อสรุปที่ชัดเจนมากไม่สามารถสรุปได้จากการศึกษาเชิงสังเกตของเราเพียงอย่างเดียว เนื่องจากจำนวนผู้หญิงที่เริ่มการรักษามีน้อยและไม่ได้ควบคุมประเภทของยา อย่างไรก็ตาม การค้นพบของเราบ่งชี้ว่าการเริ่ม HRT ก่อนเข้าสู่วัยหมดระดู เช่น ในช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือนให้ผลการป้องกันหัวใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สตรีที่กำลังพิจารณา HRT ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของตนเนื่องจากมีทางเลือกมากมายและอาจมีข้อห้ามบางประการ เช่น ประวัติมะเร็งหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องพิจารณา"