อธิบายประโยชน์ของส้ม

การศึกษานี้เพิ่มหลักฐานก่อนหน้านี้ที่บ่งชี้ว่าความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังชนิดไม่รุกรานผิวหนัง (NMISC) นั้นเพิ่มขึ้นแม้เป็นเวลาสี่ทศวรรษหลังจากได้รับสารเอเจนต์ออเรนจ์ ผู้เขียนนำคือศัลยแพทย์สมาชิก ASPS Dr. Mark W. Clemens จากศูนย์มะเร็ง MD Anderson แห่งมหาวิทยาลัยเทกซัสและเพื่อนร่วมงาน มะเร็งผิวหนังมีอยู่ประมาณครึ่งหนึ่งของสัตว์แพทย์ที่สัมผัสกับสารส้ม ในช่วงสงครามเวียดนาม สารส้มถูกใช้อย่างแพร่หลายในฐานะสารกำจัดวัชพืชและสารทำลายป่า มีความเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งและโรคอื่นๆ ที่หลากหลาย ซึ่งเกิดจากสารปนเปื้อนไดออกซินที่เป็นพิษสูง TCDD "TCDD เป็นหนึ่งในสารก่อมะเร็งมากที่สุดเท่าที่เคยมีมาในสิ่งแวดล้อม" ดร. Clemens และผู้เขียนร่วมกล่าว กิจการทหารผ่านศึกตระหนักและให้ประโยชน์สำหรับโรคมะเร็งบางชนิดและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารไดออกซินในช่วงที่รับราชการทหาร อย่างไรก็ตาม มะเร็งผิวหนังในปัจจุบันไม่ได้เป็นหนึ่งในนั้น นักวิจัยวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ชายติดต่อกัน 100 คนที่ลงทะเบียนในทะเบียน Agent Orange ที่โรงพยาบาลกิจการทหารผ่านศึกในวอชิงตัน ดี.ซี. ระหว่างเดือนสิงหาคม 2552 ถึงมกราคม 2553 การได้รับ TCDD ประกอบด้วยการใช้ชีวิตหรือทำงานในพื้นที่ปนเปื้อนของทหารผ่านศึก 56 เปอร์เซ็นต์ การฉีดพ่นสารส้มอย่างแข็งขัน 30 เปอร์เซ็นต์ และการเดินทางในพื้นที่ปนเปื้อน 14 เปอร์เซ็นต์ การศึกษานี้จำกัดเฉพาะผู้ชายที่มีผิวสีอ่อนกว่า อัตราของ NMISC ในทหารผ่านศึกที่สัมผัส TCDD อยู่ที่ 51 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงเป็นสองเท่าของอัตราที่คาดไว้ในกลุ่มชายอายุใกล้เคียงกัน ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นเป็น 73 เปอร์เซ็นต์สำหรับทหารผ่านศึกที่ฉีดพ่นสาร ส้ม ผู้ชายที่เปิดเผยซึ่งมีผิวสีอ่อนที่สุดและผู้ที่มีดวงตาสีอ่อนก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน สี่สิบสามเปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกมีคลอแรคเน่ ซึ่งเป็นสภาพผิวที่เกิดจากการสัมผัสกับสารไดออกซินโดยเฉพาะ สำหรับกลุ่มนี้ อัตรา NMISC มากกว่าร้อยละ 80 โทรหาการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและการรักษา อัตราของมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุด ใกล้เคียงกับที่คาดไว้ในผู้ชายที่มีอายุใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม บทความนี้มีรายงานสองกรณีของ NMISC ที่ก้าวร้าวผิดปกติ ซึ่งมีการกลับเป็นซ้ำหลายครั้งซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง ซึ่งเกิดขึ้นในทหารผ่านศึกที่สัมผัส TCDD การสัมผัสกับ Agent Orange และ TCDD เชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพที่หลากหลาย รวมถึงมะเร็งหลายชนิด อย่างไรก็ตาม ความเกี่ยวข้องกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังสองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดนั้นยังไม่ชัดเจน กรณีของมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังแบบ "ลุกลามและแพร่กระจาย" ในทหารผ่านศึกที่สัมผัส TCDD ได้รับการรายงานครั้งแรกในวารสารศัลยกรรมพลาสติกในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ดร. Clemens และเพื่อนร่วมงานได้เริ่มการศึกษาของพวกเขาหลังจากสังเกตผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันในคลินิกของพวกเขาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยเน้นย้ำว่าการศึกษาของพวกเขามีข้อจำกัดที่สำคัญบางประการ ซึ่งรวมถึงการขาดข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการสัมผัส TCDD และการไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบของทหารผ่านศึกในยุคเวียดนามที่ไม่ได้สัมผัสกับ Agent Orange อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้ช่วยเสริมความสัมพันธ์ที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้ระหว่างการสัมผัส TCDD และการพัฒนาของ NMISC แม้จะเป็นเวลาหลายปีหลังจากการสัมผัส คนบางกลุ่มดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ รวมถึงทหารผ่านศึกที่เกี่ยวข้องกับการฉีดพ่นสารส้ม ผู้ที่มีคลอเรคเน่ และผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่า ดร. Clemens และผู้เขียนร่วมเขียนว่า "ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาความเสี่ยงสัมพัทธ์ภายในประชากรผู้ป่วยรายนี้ และเพื่อกำหนดกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสม เพื่อให้ทหารผ่านศึกอาจได้รับการดูแลที่พวกเขาได้รับจากการให้บริการ"